A terapia hormonal é uma intervenção médica que visa equilibrar os níveis hormonais no organismo, sendo aplicado em diversas situações. Ela envolve a administração de hormônios sintéticos ou bioidênticos para compensar as deficiências hormonais ou ajustar os desequilíbrios no organismo.
Na ginecologia obstetrícia, essa intervenção é frequentemente utilizada para tratar condições como menopausa, climatério, endometriose, entre outros.
Quando é necessário a Terapia Hormonal?
- Menopausa: Uma das indicações mais comuns é para o tratamento dos sintomas da menopausa. Mulheres que enfrentam ondas de calor, secura vaginal, alterações de humor e outros sintomas relacionados à diminuição dos níveis de estrogênio podem se beneficiar significativamente dessa abordagem.
- Endometriose: Pacientes com endometriose, uma condição na qual o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora dele, podem receber terapia hormonal para controlar o crescimento do tecido endometrial e aliviar os sintomas associados, como dor pélvica.
- Prevenção da Osteoporose: Em alguns caos, a terapia é prescrita para mulheres na pós-menopausa também como forma de prevenção da osteoporose, já que o estrogênio desempenha um papel crucial na saúde óssea.
Como é realizada?
A terapia hormonal pode ser administrada de várias formas, dependendo da condição a ser tratada e das necessidades específicas da paciente.
Hormônios Sintéticos: Comprimidos, adesivos, injeções e gel contendo hormônios sintéticos, como estrógeno e progesterona, são formas comuns de terapia com hormônios. A escolha do método dependerá das preferências da paciente, bem como das características individuais do caso.
Hormônios Bioidênticos: Alguns médicos optam por prescrever hormônios bioidênticos, que têm uma estrutura molecular semelhante à dos hormônios produzidos naturalmente pelo corpo. Esse hormônio pode ser personalizado para atender às necessidades específicas de cada paciente.
Terapia Sequencial ou Contínua: Em mulheres que ainda têm o útero, a terapia hormonal pode ser sequencial (estrógeno por alguns dias, seguido por estrógeno e mais progesterona) para imitar o ciclo menstrual natural ou contínua (estrógeno todos os dias, com progesterona adicionada em determinados dias) para evitar o espessamento excessivo do revestimento uterino.
Quais são os efeitos?
Os efeitos da terapia hormonal variam dependendo da finalidade do tratamento e da composição hormonal utilizada. Alguns dos efeitos comuns incluem:
- Alívio dos sintomas da menopausa
- Regularização do ciclo menstrual
- Redução da dor na endometriose
- Melhora na saúde óssea
- Melhora na qualidade de vida
Existem riscos associados à Terapia Hormonal?
Embora a terapia hormonal seja frequentemente segura e eficaz, é importante reconhecer que existem alguns riscos potenciais associados a essa abordagem.
- Riscos de coágulos sanguíneos: o uso de estrogênio pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, aumentando assim o risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
- Risco Câncer de Mama: Estudos sugerem uma associação entre o uso prolongado de terapia hormonal e um aumento no risco de câncer de mama. No entanto, os fatores de risco individuais devem ser cuidadosamente avaliados, e as pacientes que tiverem qualquer contra-indicação ao uso da terapia não deverão fazer uso de nenhuma das combinações.
- Risco de ataque cardíaco e AVC: A terapia hormonal pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares, especialmente em mulheres mais velhas que iniciaram a terapia de reposição hormonal fora da janela de oportunidade no início da menopausa, e aquelas com outros fatores de risco.
- Risco de Sangramento Uterino: Mulheres que ainda têm o útero e recebem terapia hormonal contínua sem progesterona têm um aumento do risco de sangramento uterino, e de câncer de endométrio.
É crucial discutir esses riscos e benefícios individualmente com a paciente, levando em consideração sua saúde geral, histórico médico pessoal e familiar e objetivos de tratamento.
A terapia hormonal exige uma abordagem personalizada e ter um profissional especialista na área é essencial. Por isso, te convido a agendar uma consulta comigo e contar com um atendimento humanizado e exclusivo.
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